Gastos Médicos Mayores
Protege tu patrimonio frente a gastos médicos de alto impacto.
Un Seguro de Gastos Médicos Mayores puede ayudarte a enfrentar gastos cubiertos derivados de enfermedades o accidentes, bajo las condiciones, límites y exclusiones de la póliza contratada. En Gacela te explicamos esas variables antes de decidir.
QUÉ ES
Una herramienta para trasladar parte del riesgo financiero de una atención médica.
Un Seguro de Gastos Médicos Mayores está diseñado para cubrir gastos médicos amparados por la póliza cuando una enfermedad o accidente requiere atención, hospitalización, procedimientos, medicamentos u otros servicios contemplados en el contrato.
La protección no es idéntica entre compañías. El alcance depende de la suma asegurada, deducible, coaseguro, red hospitalaria, tabulador médico, exclusiones, periodos de espera y demás condiciones de cada póliza.
CONDUSEF recomienda comparar no solo el precio, sino también deducible, coaseguro, nivel hospitalario, exclusiones, preexistencias y periodos de espera.
ANTES DE COMPARAR
CONCEPTOS QUE CAMBIAN LA DECISIÓN
Conocer la póliza es tan importante como conocer la prima.
Estas variables ayudan a explicar cuánto participa la persona asegurada y bajo qué condiciones puede operar la cobertura.
01
Deducible
Es la cantidad que corresponde aportar antes de que opere la indemnización, de acuerdo con las condiciones de la póliza y el siniestro cubierto.
02
Coaseguro
Es el porcentaje de participación sobre gastos cubiertos después del deducible, sujeto a las reglas y topes establecidos en el contrato.
03
Suma asegurada
Es el límite máximo de responsabilidad establecido para la cobertura correspondiente, según el plan contratado.
04
Red hospitalaria
Incluye hospitales con los que la aseguradora mantiene convenio. La red y el nivel hospitalario pueden variar entre alternativas..
05
Tabulador médico
Establece referencias o límites para honorarios médicos y procedimientos conforme a las condiciones del plan contratado.
06
Exclusiones y esperas
Algunas condiciones, padecimientos o tratamientos pueden estar excluidos o sujetos a periodos de espera. Deben revisarse antes de contratar.
¿PARA QUIÉN PUEDE SER ÚTIL?
Para quien quiere proteger su capacidad financiera ante una atención médica privada.
No existe una sola configuración correcta. La conveniencia depende de edad, presupuesto, preferencias hospitalarias, protección actual, antecedentes y objetivos de cada persona o familia.
Personas y familias
Para quienes buscan respaldo financiero ante gastos médicos cubiertos que podrían afectar ahorros o patrimonio.
Quienes ya tienen cobertura
Una revisión puede ayudar a conocer si deducible, coaseguro, red y suma asegurada siguen siendo congruentes con las necesidades actuales.
Quienes comparan por primera vez
La asesoría ayuda a ordenar conceptos y diferencias para evitar decidir únicamente por la prima.
ACOMPAÑAMIENTO GACELA
La asesoría no termina cuando se emite la póliza.
Te ayudamos a revisar alternativas, comprender condiciones relevantes y ordenar la información necesaria para la contratación. Cuando necesitas utilizar tu seguro, también podemos orientarte sobre el proceso y los canales correspondientes.
La autorización, procedencia y pago de cualquier reclamación dependen de la aseguradora y de las condiciones de la póliza. Gacela actúa como asesor e intermediario, no como la entidad que asume el riesgo.
ANTES DE ELEGIR
Qué conviene revisar al comparar alternativas.
01
Tu presupuesto
Prima, deducible y coaseguro deben analizarse juntos, no de manera aislada.
02
Hospitales y médicos
Revisa red hospitalaria, nivel contratado y tabuladores antes de asumir que cualquier prestador opera igual.
03
Exclusiones
Identifica situaciones no cubiertas, periodos de espera y reglas aplicables a padecimientos preexistentes.
04
Uso del seguro
Comprende procesos de pago directo, reembolso, reportes y documentación que pueden solicitarse.
La información de esta página es general y educativa. Coberturas, aceptación, primas, deducibles, coaseguros, redes, periodos de espera y exclusiones dependen de cada aseguradora, plan y póliza.
PREGUNTAS FRECUENTES
Dudas comunes sobre Gastos Médicos Mayores.
Conocer tu seguro cambia la forma de utilizarlo.
Agenda una conversación para revisar tus prioridades y comparar alternativas con mayor claridad.